Etude des facteurs de risque intervenant dans l’apparition et l’évolution du pied diabétique

Abstract

Le diabète de type 2 est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes dans le monde. Il se caractérise par une hyperglycémie due à un défaut de sécrétion ou d’action de l’insuline. Parmi les complications les plus graves, on trouve le pied diabétique, qui constitue l’une des principales causes d’amputation non traumatique des membres.

Cette étude a pour objectif d’identifier les principaux facteurs influençant l’apparition et l’évolution du pied diabétique. Pour cela, nous avons réalisé une étude de type cas-témoin incluant 240 patients atteints de diabète de type 2 (120 sujets atteints de pied diabètique et 120 témoins), sélectionnés dans plusieurs établissements de santé de la wilaya de Tébessa entre février et mai 2025.

Nous avons utilisé un questionnaire pour recueillir les données socio-démographiques, anthropométriques, héréditaires et biologiques. L’analyse statistique a été effectuée à l’aide des logiciels Statistica et Minitab. Les résultats ont mis en évidence une prévalence inquiétante des complications du pied diabétique, avec 47,5 % des cas présentant des ulcérations ou une amputation, 26,67 % ayant subi un acte de chirurgie amputative, tandis que 25,83 % ne présentaient aucune atteinte visible. La déformation la plus fréquente était le pied de Charcot (45 %), suivie par l’hyperkératose (24,17 %), les déformations en griffe (orteils en griffe) et en marteau. Toutefois, aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les cas et les témoins en ce qui concerne l’IMC ou la tension artérielle. De plus, les facteurs héréditaires et la consanguinité n’ont pas montré de lien significatif avec la présence de complications selon notre analyse. En revanche, l’âge avancé et le mauvais équilibre glycémique ressortent comme des éléments prédominants chez les patients atteints. Ces résultats soulignent l’urgence de renforcer le dépistage précoce, la prévention ciblée et la prise en charge multidisciplinaire pour limiter les complications graves liées au pied diabétique, notamment dans les contextes à ressources limitées tels que la région de Tébessa.